Гестация
Гестация – это, по сути, и есть определение термину беременность, с тем отличием, что период гестации обусловливается численностью полных недель периода, когда беременная вынашивает ребенка.
Начало гестации отчисляется от календарной даты от начала последнего, до наступления наблюдаемой беременности цикла менструаций, и заканчивается моментом родоразрешения женщины, или же, при более плачевных вариантах, искусственным абортом или самопроизвольным выкидышем.
Если верные данные о менструациях установить нет возможности, то гестация срока беременности определима акушером-гинекологом при помощи иных исследований, клинически определимых признаков и, непосредственно, методом проведения ультразвукового обследования.
Начало гестации важно определить ведущему врачу отделения женской консультации, не только для определения приблизительного срока жизни плода, но и для наиболее точного расчета даты рождения.
Этот момент является весьма существенным и для девушки, которая носит ребенка, поскольку она будет знать предполагаемое время и иметь дополнительно возможность заранее все продумать и подготовиться к рождению чада.
Общепринято, что согласно гестационно приписываемому возрасту, новорожденных детей подразделяют на такие категории: недоношенные, рожденные в границах поставленного промежутка времени - это доношенные, или же превысившие данные сроки - переношенные.
Важно также отличие акушерского срока от гестационного, что часто могут не дифференцировать, хотя разнятся они приблизительно двухнедельным интервальным промежутком.
Гестация – это что такое?
Гестация срока беременности – это общепринятый термин, прибегают к которому для более точного нахождения сроков, при которых ребенок будет находится в утробе своей матери. Определяя сроки по менструациям, есть риск незначительной погрешности определения наступившего период гестации, а все потому, что сам момент происхождения оплодотворения чрезвычайно сложно узнать.
Физиология гестации состоит в том, что чтобы зародилась жизнь, а точнее дебют ее по правильному, стоило бы отсчитывать от оплодотворения созревшей яйцеклетки и момента имплантации яйца с плодом.
Но, фактически после произошедшего полового акта необходимо до нескольких дней, затем чтобы конкретный сперматозоид достиг цели и совершилось зарождение совершенно новой жизни, а также, чтобы плодное яйцо прошло свой путь от маточных труб до, непосредственно, самой матки и далее закрепилось в ее стенке.
Собственно, от этого доктора и считают, что гестационный срок неточный и недостоверный, пользуясь «акушерским сроком» постановки срока беременности.
«Акушерский метод» точнее, нежели срок гестации, но опережает его, поскольку отсчет идет не от первого, а от крайнего высчитываемого дня последней менструации, ведь сама овуляция совершается в середине данного цикла, а без нее оплодотворение, как таковое, фактически и невозможно.
Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии женщины на учет в отделение поликлинического типа - женскую консультацию в одночасье.
После УЗИ врач просчитывает гестацию по по специально созданной формуле:
Где Ш - это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три месяца гестации.
Этот показатель таков - измеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:
Важен срок гестации для осознания лечащим врачом того, чтобы заранее предварительно рассчитать основную предполагаемую дату самих родов. Сама же дата родов узнается с целью определения, будет ли в будущем рожденный малыш произведен на свет в общепринятый срок, или же может быть недоношен или переношен.
Поскольку при таком варианте развития событий, что является опасно угрожающим жизни новорожденного младенца и при них возможны возникновения серьезных последствий здоровья как для роженицы, так и для и малыша, необходимо будет подготовиться или перенаправить в специализированные перинатальные центры.
Доношенный ребёнок – это родившийся между 37 и 42 неделями (в период по дням между 260–294). Преждевременными принято считать роды, что произошли до 38 недели вынашивания, этот вариант угрожает недоразвитостью органных систем плода при рождении (например, незрелость нервных структур, дыхательные особенности - незрелость сурфактанта, не расправляются легкие для первого вдоха).
При варианте перехаживания с родовой деятельностью, то есть роды после сороковых, а точнее 41–42 недель беременности, это угрожает возможностью инфицирования внутриутробно ребенка при загрязнении (нарушении относительно стерильности) околоплодных вод, развившийся крупный плод при процессе прохождении по родовым путям может травмировать материнский организм и повредить себе также.
Завершение гестации – это период который идет следом за окончанием родов.
Степени гестации
Степени гестации, являя собой фактически возраст эмбриона и плода в материнской утробе с поры оплодотворения, соответствует сроку беременности в современной классификации, степень эту соотносят со степенями доношенности детей и недоношенности, и согласно ранее принятым степеням гестационного возраста, подразделяются они на следующие подвиды:
Первая степень гестации, которая соответствует 37-35 неделям вынашивания и зачастую такие малыши рождаются с предварительной массой в 2500-2001 грамм и рост их достигает 45-41 см.
Вторая степень гестации, что соответствует 34-32 неделе гестационного показателя и с предполагаемой массой 2000-1501 грамм и длина туловища порядка 40-36 см.
Третья степень гестации, с временными границами в 31-29 недель и весом в пределах 1500-1001 грамм и 35-30 см роста.
И последняя, четвертая степень гестации с пограничным значением до недельного гестационного значения 29, и граничным показателем массы рожденного малыша 1000 и менее, длиной менее 30 см. Их еще называют термином «недоношенные с экстремально заниженным весовым показателем».
На сегодняшний день, степени гестации отходят все же на второй план, а в современном медицинском сообществе принято формулировать диагноз гестации согласно инструментальным показателям и показателю массы малыша при рождении.
Пограничный вес у таких наблюдаемых новорождённых, имеет границу погрешности потери весового значения до 12% к недельному сроку новорожденности, в восстановление совершается существенно запоздало в сравнении с доношенными, приблизительно к окончанию периода новорожденности, то есть к 28 дням ребенка.
На развитие ребенка факт недоношенности при правильно проводимом уходе особо сильно и не оказывает влияния. К двум-трем годам жизни такие детки догоняют своих одногодков-сверстников, как по всем нормативным показателям, так и вполне даже возможно перегоняют их, но при условии, если с детьми занимались и уделяли им должное внимание и уход.
Согласно разным степеням гестации подход к таким детям тоже различный. Их выхаживают либо в домашних (при легком варианте недоношенности) или в специально созданных для них условиях, в несколько последовательных этапов (глубокая недоношенность).
Так, у детей с изначальной массой свыше 2300 грамм, этот комплекс ограничивается особыми процедурами и при выписке вес уже является достаточно нормализованным для домашнего наблюдения.
При рождении с меньшим показателем веса, выписка может затянуться до трех-четырех месяцев, поскольку выхаживание и восстановление таких деток дело более трудоемкое и занимает три этапа: 1) роддом; 2) специализированное отделение больницы; 3) домашний уход.
Гестационный срок – как рассчитать?
Рассчитывают гестационный срок в несколько способов, они следующие:
Первый способ, при котором необходимо точно знать дату начала крайней менструации, а также регулярность и длительность самого менструального цикла, нет ли сбоев в его прохождении. А возраст высчитывается от первого дня, а не от момента наступившего зачатия.
Второй способ, а именно УЗ-иссследование на самом раннем сроке, на данный момент считают наиболее информативно показательным для определения гестации плода при наступившей беременности.
Особенно хорош этот способ тем, что для его использования не обязательно знать сроки месячных, которые часто женщины забывают ли же определение момента зачатия также не ость весьма легким, но прибегнув к этому методу возможно все это уточнить.
А производить данное исследование можно уже на самых первоначальных этапах беременности, начиная едва ли не с пятой недели гестации, но все же более рекомендуемые сроки – это с восьмой по восемнадцатую недели.
Ультразвуковой вагинальный датчик позволяет определить размеры эмбриона или уже плода, темп развития, наличие патологий, позволяет непосредственно определить какая гестационная неделя идет на момент исследования.
Третий способ. Акушеры-гинекологи определяют гестационный срок лишь один только раз, а именно – после проведения исследования ультразвуковым датчиком, при первом осмотре в сроках беременности около 8-12 недель, при постановке диагноза – беременность, и при взятии на учет в отделение поликлинического типа - женское консультативное отделение, в одночасье.
После УЗИ врач просчитывает гестацию по специально созданной формуле:
Ш = 13,9646 КТР – 4,1993 + 2,155
Где Ш - это гестационный показатель, КТР – это копчиково-теменная величина. Подобный расчет проводят все первые девяносто дней беременности, то есть первые три гестационные месяцы.
А уже начиная с четвертого гестационного месяца, доктора останавливают свой выбор на использовании иного показателя величин.
Этот показатель таков - замеряется копчиково-теменная величина на бипариетальный размер головки плода, а определение возраста гестации вычисляют согласно следующей формуле:
Ш = 52,687-0,67810,011-76,7756 x В
где В – бипариетальный размер головы (указывается в единицах - миллиметрах).
Гестационный возраст ребёнка наиболее точно и верно можно установить на основании синхронной дефиниции и интегральной характеристики нескольких неврологических и морфологических признаков зрелости ребёнка по так называемой шкале Дубовича.
Что такое гестационная доминанта?
Термин «гестационная доминанта» довольно таки часто встречаем в результатах исследования у беременных.
Сам по себе, данный диагноз означает, что в период гестации, такая беременная имела негативные факторы при влиянии внешних показателей среды, а именно, женщина пережила как физиологически происходящие изменения в организме, так психоэмоциональные.
Последние одерживают победу над осознанием себя самой и окружающего ее мира и проявляются в следующем: нервозность, чрезмерная плаксивость, повышенная ранимость, резкие поведенческие перепады и расстройства характеристик настроения, депрессивные моменты, вплоть до суицидальных замыслов.
Все это весьма чревато, что будущую роженицу начинают посещать неправильные, относительно психоневрологчиских аспектов и общественности, мысли, что вина ее плохого состояния - это беременность, видится в ней «корень зла», считая это состояние как патологическое изменение и она портит ей нормальную и привычную жизнь, нарушая ее «зону комфорта», сам факт вынашивания ребенка воспринимается как психотравматический фактор. Это в будущем крайне негативно и плачевно сказывается на матери: нелюбовь или даже ненависть к малышу, послеродовая депрессия, суицидальные наклонности, отказ от материнских обязанностей, нежелание кормить грудью, подходить к малышу и подобное. Все эти мыслительные патологонарушения и изменения ведут к тяжелым и серьезным психоневрологическим проблемам у такой женщины.
Источник: http://vlanamed.com/gestatsiya/
Материнство – Беременность. Первый триместр
Copyright © Благотворительный Фонд «Материнство». Перепечатка этой информации в Интернете ЗАПРЕЩЕНА. Данная информация своевременно обновляется Фондом и доступна по адресу http://materinstvo.org/articles/pregnancy_first_period.php. При перепечатке, копия этой информации может быстро стать недействительной. Указывайте только ссылку на данный ресурс.
Ключевые слова: календарь беременности, первый триместр, первый месяц беременности, второй месяц беременности, третий месяц беременности, зачатие, как развивается беременность.
Для гестационного (акушерского) срока расчёты условно ведут с первого дня последней менструации, хотя зачатие может произойти после него в течении двух недель.
Иными словами в течении этих двух недель гестации (беременности) фактически нет, но всё же для простоты этот срок вычисляют от первого дня последней менструации, учитывая, что в течении первых двух недель как бы вынашивают яйцеклетку.
Гестационный (акушерский) срок вычисляют по календарю и сообщают при первом посещении женской консультации. Его также указывают в обменной карте беременной.
Для эмбрионального срока расчёты ведут со дня оплодотворения. Этот срок определяется на первом УЗИ, либо по специальному тесту на овуляцию.
В норме при беременности должен быть один плод (одноплодная беременность). Многоплодная беременность это отход от нормы. При многоплодной беременности новорожденные рождаются недоношенные, и часто требуется реанимация.
Нормальная одноплодная беременность продолжается от 38-ми до 43-х недель по акушерскому сроку, или от 36 до 41-й недели по эмбриональному сроку.
Условно нормальная беременность двойней продолжается от 34-х до 38-ми недель по акушерскому сроку, или от 32 до 36-ти недель по эмбриональному сроку.
Условно нормальная беременность тройней продолжается от 31-й до 34-й неделю по акушерскому сроку, или от 29 до 32-х недель беременности по эмбриональному сроку.
Беременность условно делят на три периода, называемые триместрами. Первый триместр (треть) длится до 13-й недели, второй – с 14-й по 26 неделю, и третий начинается с 27-й недели и продолжается до родов.
Гестационный срок: 1 неделя. Созревание эндоментрия
Происходит выделение в кровь двух гормонов. Один из них стимулирует созревание яйцеклетки, другой способствует образованию эндометрия, т.е. внутриматочной слизистой оболочки, утолщающейся перед прикреплением к ней оплодотворённого яйца. Зачатие в эту неделю невозможно. Состояние энодометния можно контролировать по данным УЗИ.
Гестационный срок: 2 недели. Зачатие
Первый гормон прекращает свою работу и в конце недели происходит овуляция, т.е. выход зрелой яйцеклетки из яичника. Контролировать наступление овуляции можно по специальным тестам на овуляцию. Подобные тесты можно использовать также в планировании. Если в этот момент сперматозоид оплодотворит яйцо, то произойдёт зачатие.
В норме это происходит в фоллопиевой трубе, соединяющий яичник с маткой. Оплодотворённое яйцо заканчивает своё путешествие в матке, где прикрепляется к эндометрию. Когда это произойдёт, шейка матки набухнет, станет мягче и в ней появится плотная слизистая пробка, предотвращающая попадание в матку инфекции.
Если оплодотворения не произошло, то через две недели начнётся отторжение поверхностного слоя эндометрия и начнётся менструация.
Гестационный срок: 3 недели. Эмбриональный срок: 1 неделя (1 – 7 сутки)
Оплодотворенная яйцеклетка начинает развиваться. Для здоровья будущего малыша важно как правильное питание мамы, так и её психический настрой. Причём правильное питание очень важно ещё и до зачатия.
Оплодотворённая в фоллопиевой трубе яйцеклетка разделится на две, затем на четыре клетки; деление будет продолжатся, и к седьмому дню в матку попадёт яйцо состоящее из 100 клеток по форме напоминающее пузырёк, заполненный жидкостью.
Такой зародышевый пузырёк называется бластоцистой и состоит из двух слоёв: внешнего, который позже превратится в плаценту, и внутреннего из которого сформируется эмбрион.
Гестационный срок: 4 недели. Эмбриональный срок: 2 недели (8 – 14 сутки)
Тест на беременность может ещё не показать положительный результат, но ближайшие несколько дней это произойдёт точно.
На 14 – 15 сутки после оплодотворения происходит закладка всех зародышевых листков, их которых в дальнейшем сформируются все органы и ткани плода.
Эмбрион состоит из трёх слоёв эмбриональной ткани, развитие которых пойдёт разными путями. Из наружного слоя образуются нервы и кожа, из среднего – кости, хрящи, мышцы, кровеносная система, почки и половые органы, а из внутреннего слоя – дыхательная и пищеварительная система.
Особую роль играет фолиевая кислота, которая в первые 12 недель уберегает ребенка от развития многих врожденных дефектов.
В день предполагаемой менструации может появится слабое кровоточение, но один из самых верных признаков беременности это отсутствие менструации. Часто бывает физиологическая задержка менструации, но она бывает не больше 7-ми дней.
Приблизительно на 4-й день путшествия эмбрион достигает полости матки и состоит уже из 64 клеточных делений. На 5-6 день эмбрион освобождается от окружающей его мембраны и на 7-9 день начинается имплантация в слизистой эндометрия.
У некоторых женщин в этот период имплантации (на 10-12 день после оплодотворения) может появиться незначительное кровотечение. До 12-го дня по эмбриональному сроку эффективными являются антиимплантационные контрацептивы. Они препятствуют имплантации и тем самым беременность не наступает.
После 13 дня, когда уже произойдёт имплантация эмбриона, прекратить беременность можно с помощью аборта. Подробнее смотреть: «Прекращение беременности».
Гестационный срок: 5 недель. Эмбриональный срок: 3 недели (15 – 21 сутки)
Именно с этой недели многие женщины впервые подозревают о наступившей беременности. Экспресс-тесты могут еще не показывать правильный результат и для тех, кто хочет достоверно узнать о наступившей беременности могут сделать тест по крови. С этого момента можно договариваться с инструктором по подготовке к родам (LINK_PROJECT_PREPARATION_TO_NATURAL_BIRTH).
Могут появиться необъяснимые раздражительность, утомляемость, происходит набухание молочных желез, появляется чувствительность сосков.
С 18 по 60 сутки после оплодотворения плод наиболее чувствителен к действию вредных факторов.
В эмбрионе активно развиваются так называемые внезародышевые органы. Их задачи – обеспечение питания, дыхания, биохимической поддержки и защиты зародыша.
К 17-ым суткам плод начинает питаться за счет крови матери, продолжается закладка зачатков осевых органов. Сосуды зародыша начинают сообщаться с сосудами внезародышевых органов.
Гестационный срок: 6 недель. Эмбриональный срок: 4 недели (22 – 28 сутки)
Зародыш напоминает плоский диск, состоящий из нескольких слоев, из которых будут развиваться различные органы и ткани.
Начиная с 20 – 21 суток происходит обособление тела зародыша от внезародышевых органов и окончательное формирование осевых зачатков.
Гестационный срок: 7 недель. Эмбриональный срок: 5 недель (29 – 35 сутки)
Возможны головная боль, учащенное мочеиспускание, сонливость, снижение аппетита, тошнота и даже рвота. Меняется форма зародыша – теперь он уже не похож на плоский диск, а больше напоминает симпатичный цилиндрик длиной 1,5 – 2,5 мм.
В начале 5-ой недели беременности появляется первая закладка сердца, а также начинается кроветворение внутри первичных кровеносных сосудов – образуются стволовые клетки крови, из которых в дальнейшем развиваются все клетки крови. Начинают формироваться половые железы, появляются первичные половые клетки.
Начинает развиваться щитовидная железа. Происходит закладка печени.
Эмбрион имеет длину всего лишь 1,5 мм.
Гестационный срок: 8 недель. Эмбриональный срок: 6 недель (36 – 42 сутки)
Эмбрион имеет длину 4 – 5 мм, присутствуют зачатки рук и ног. Он уже может вытягивать и поворачивать голову, двигать руками и ногами. Происходит закладка селезенки и костного мозга. Появляются зачатки желудка, толстого кишечника, гортани, трахеи и легких плода. Формирование нервной трубки заканчивается к 28 дню после оплодотворения.
Происходит закладка гипофиза – центрального регуляторного звена эндокринной системы. Начинается дифференцировка половых желез на мужские и женские. Начинает формироваться яичко. Закладывается вилочковая железа (тимус). В тимусе происходит дифференцировка лимфоидных стволовых клеток в Т-лимфоциты.
В случае недоразвития тимуса у детей нарушаются клеточные иммунные реакции, в результате чего возникают гнойные инфекции. Если уж вам не суждено обойтись без “прелестей” раннего токсикоза, то на этой неделе тошнота может усилиться. У эмбриона начало биться сердце, произошло полное закрытие нервной трубки. Немалую роль в этом сыграла фолиевая кислота. Появляются зачатки ручек и ножек.
К концу этой недели канатик, соединяющий плод с плацентой, превратится в пуповину и начнётся образование кровеносных сосудов. Размер плода сейчас примерно с ноготь мизинца. При ультразвуковом исследовании можно увидеть движения будущего малыша. Начинают вырисовываться глаза, уши и рот; видны маленькие выросты, которые потом превратятся в ручки и ножки.
Запах жаренной пищи и табака нередко вызывают утреннюю тошноту. Кожа может стать сухой, шелушащейся или покрыться пятнами.
Плодное яйцо малого срока беременности.
Плодное яйцо малого срока в матке.
Гестационный срок: 9 недель. Эмбриональный срок: 7 недель (43 – 49 сутки)
У Вас может кружиться голова, появится чувство усталости и даже случится обморок, особенно если Вам пришлось долго стоять на ногах или Вы оказали в толпе. Постарайтесь как можно больше отдыхать.
Не волнуйтесь, если в эти периоды у Вас нет влечения к мужу, – это естественно для вашего положения. Возможно, Ваши сексуальные отношения сейчас даже лучше чем они будут во втором триместре. Ареолы молочных желез потемнели. Эмбрион подрос – сейчас его длина 7-9 мм.
Начинает оформляться лицо с пигментацией в области глаз, обозначаются рот и даже маленькие ноздри. Печень плода становится центром кроветворения. Начинается развитие тонкого кишечника и надпочечников. Интенсивно развивается головной мозг.
Рефлекторные двигательные реакции плода на раздражения возникают на ранних этапах развития.
Гестационный срок: 10 недель. Эмбриональный срок: 8 недель
Совершенствуются перегородки между отделами сердца. На миниатюрных ручках и ножках образуются крошечные пальчики.
На 8-ой неделе раздражение околоротовой области лица вызывает сгибание шеи в противоположную сторону, что ведет к отстранению стимулируемой поверхности головы от раздражителя – элементарный защитный рефлекс.
При нанесении раздражения на кожу у плода можно наблюдать быстрое движение рук и туловища. При более сильном раздражении кожи часто появляется генерализованная реакция, в основе которой лежит одновременное сокращение мышц сгибателей и разгибателей.
Вытягивает и поворачивает голову, руки, ноги. Сейчас его длина около 1,3 см. Появляются зачатки ноздрей, губ, языка и зубов; продолжают расти ручки и ножки. Начинается развитие лёгких, а кишечник, позвоночник и мозг уже относительно хорошо развиты.
Гестационный срок: 11 недель. Эмбриональный срок: 9 недель
Возможно набухание груди и появление на ней сосудистой “сетки”. Малыш: Сформированы локтевые суставы, пальцы ручек и ножек, ушные раковины. Исчезает «хвост». Началось развитие молочных зубов.
Гестационный срок: 12 недель. Эмбриональный срок: 10 недель
Увеличивается активность потовых желез. Вы начинаете прибавлять в весе. Вес эмбриона уже более 4 г, а длина от макушки до ягодиц – 27-35 мм.
Если он касается маточной стенки, то может от нее оттолкнуться! Хотя вы, разумеется, этого не почувствуете или если вы особо чувствительная, то почувствуете лишь лёгкую, пости незаметную вибрацию.
Как правило с этого момента можно Гестационный срок: 13 недель. Эмбриональный срок: 11 недель.
Бесконечные перемены настроения. Вес будущего малыша около 7 г.
Гестационный срок: 14 недель. Эмбриональный срок: 12 недель
Сердце стало биться на несколько ударов в минуту чаще: ему приходится обеспечивать увеличивающуюся потребность в кровоснабжении. Лицо плода приобретает все более выраженные человеческие черты. Начали формироваться ноготки на ручках и ножках.
Продолжение статьи: Второй триместр (14 – 26 неделя беременности).
Консультации по репродукции (беременность, роды, послеродовой период, анализы, патологии, осложнения, регистрация новорожденного)
Как происходят естественные (домашние) роды.
Подготовка перед родами
Ответы на вопросы по беременности и родам [Страницы: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18] Как подготовить родовой канал (гименальное кольцо, влагалище, промежность и шейку матки), чтобы не возникла травма (разрыв) на родах
Акушерская помощь при домашних родах в воде или на суше (духовная акушерка, домашняя акушерка, альтернативная акушерка, помощница при домашних родах, повивальница, midwife)
Патронаж новорожденного (налаживание грудного вскармливания (ГВ), лечение лактостаза и мастита, обработка пупка, динамическая гимнастика, лечение нервных нарушений и проблем ЖКТ у новорожденного.
Пока комментарии к этой статье отсутствуют.
Источник: http://materinstvo.org/articles/pregnancy_first_period.php
Акушерский срок беременности
Для того чтобы не возникало никакой путаницы в подсчетах и наблюдениях, гинекологи «придумали» акушерский срок беременности, который во многом облегчает им ведение беременности.
Но самих беременных это как раз таки сильно путает. Очень многие женщины (если не сказать практически все) поначалу трудно ориентируются в этих подсчетах.
А потому сегодня мы изучим, как считается акушерский срок и что может значить, если он отличается от результатов УЗИ.
Как рассчитать акушерский срок вынашивания ребенка
На самом деле все предельно просто и действительно крайне удобно.
При определении срока беременности акушеры ведут отсчет не от момента зачатия (то есть реального возраста плода), а от первого дня последних месячных (то есть периода, когда беременности еще и в помине не было).
Таким образом, акушерский срок беременности - это количество полных недель на данный момент, начиная от дня, когда у женщины началась менструация в предшествующем беременности цикле. И вычислить его очень просто.
Практически любая женщина может припомнить дату, когда у нее начались последние месячные. От нее и ведется расчет акушерского срока. А вот точная дата зачатия ребенка известна крайне редко. Во-первых, не всегда женщина безошибочно может определить, какой именно половой акт стал судьбоносным.
Во-вторых, даже если эта дата известна, то мы не знаем наверняка, когда была овуляция в этом цикле (даже у здоровой женщины она может смещаться в любую сторону, да и продолжительность цикла у всех разная), в какой момент произошло слияние яйцеклетки со сперматозоидом (потому что такая вероятность сохраняется в течение нескольких дней в каждом цикле), сколько дней плодное яйцо продвигалось к матке и когда оно закрепилось в ее стенку (на это может влиять большое множество факторов).
Это одна из причин, почему срок беременности высчитывается по данному принципу. Есть и другие причины. из них берет корни еще в далеком прошлом. Наши предки подсчитали, что со дня, в который у забеременевшей женщины начинались последние месячные, до рождения ребенка проходит в среднем 280 дней (или 40 недель).
Этот подсчет и перешел в акушерскую практику, где беременность продолжается 10 акушерских месяцев, каждый из которых состоит из 4 недель или 28 дней. Прибавив их к дате начала последних месячных, можно вычислить предполагаемую дату родов.
Другой способ расчета ПДР: от первого дня последних месячных отсчитать назад 3 месяца и прибавить 7 дней.
Также, применяя данный способ, врачи ориентируются, когда ставить женщину на учет и отправлять ее в декретный отпуск, назначать различного рода обследования, как оценивать благополучие развития будущего крохи.
Кроме того, именно на акушерский срок ориентируется врач, проводя УЗИ и оценивая нормы развития плода. Такой подход позволяет оптимизировать этот способ, то есть сделать его «удобным» для всестороннего обследования женщины и ведения беременности.
Акушерский срок беременности для аборта
Еще одна причина, по которой этот способ расчета может оказаться удобным и «полезным», - определение сроков, на которых возможно искусственное прерывание беременности. Так, согласно действующему законодательству РФ, аборты в зависимости от метода проведения разрешено проводить в такие недели:
- медикаментозный аборт - не позднее 5-ой недели беременности;
- вакуумную аспирацию - тоже только до 5-ти акушерской недель;
- хирургический аборт (чистку) - в промежутке между 5 и 12 неделями.
Акушерский и гестационный, гинекологический, эмбриональный срок беременности: в чем разница?
Из разъяснений становится понятно, что акушерский срок и реальный возраст плода будут между собой отличаться, но гестационный возраст плода соответствует акушерскому сроку. Опять неразбериха? Не совсем.
Начнем по порядку. Акушерский срок и гестационный - это одно и то же, слова-синонимы. Гестация в переводе с латинского «gestatio» обозначает «ношение». Этим термином обозначают возраст плода, отсчитывая его от первого дня последних месячных, чтобы в связи индивидуальными особенностями, нюансами и отличиями у разных женщин не возникало путаницы.
Такого понятия, как гинекологический срок беременности, вообще не существует. Но опытный гинеколог во время осмотра женщины на гинекологическом кресле уже с первых недель беременности способен определить приблизительный срок по размеру матки.
Эмбриональный срок соответствует реальному возрасту плода, то есть он отсчитывается с момента зачатия, когда образовалось плодное яйцо.
Поскольку это возможно лишь в дни овуляции, а у большинства женщин она происходит на 13-15 день менструального цикла, то обычно эмбриональный срок беременности составляет на 2 недели меньше, чем акушерский (в отдельных случаях эта разница может достигать и 3-4 недели, и даже больше).
Отсюда и вытекает несоответствие Ваших подсчетов (если Вы знаете приблизительную дату зачатия) с подсчетами гинеколога или данными УЗИ: при проведении ультразвукового исследования специалист ориентируется тоже на акушерские недели.
Что значит, если акушерский срок не совпадает с данными УЗИ
Часто можно услышать, что самым точным способом определения срока беременности является ультразвук. В действительности УЗИ неспособно определить точный возраст плода, но оно достоверно оценивает его размеры.
До 12 недель анализируется диаметр плодного яйца и копчико-теменной размер (длина эмбриона от темени до копчика), затем - параметры отдельных частей тела ребенка (окружность головы и живота, длина бедер).
Полученные результаты узист сопоставляет с данными специально разработанных для этого таблиц, в которых определенному акушерскому сроку соответствуют определенные параметры эмбриона или плода.
Следует учитывать, что на ранних сроках все малыши развиваются практически с одинаковыми темпами, но по мере своего роста они обретают все больше индивидуальных черт и особенностей - и расхождения в росте, весе, окружности головки могут быть уже более существенными.
Следовательно, считается, что срок беременности, поставленный на УЗИ до 12 недель, является самым точным, и именно на него в дальнейшем советуют ориентироваться акушеры.
Нужно только уточнить у узиста, на какой срок - эмбриональный или акушерский - он ориентируется, проводя УЗИ, потому что в первые недели беременности возможно определение и реального эмбрионального срока: в таком случае, будут расхождения данных УЗИ с поставленным гинекологом сроком приблизительно на 2 недели.
Если акушерский срок и УЗИ не совпадают (то есть поставленный врачом срок больше или меньше, чем по УЗИ) на раннем этапе развития беременности, то необходимо провести дополнительные исследования для исключения каких-либо нарушений в развитии малыша.
Если такие расхождения возникают во втором или третьем триместре, то погрешности в расчетах могут быть связаны с физиологическими особенностями будущего малыша (крупный плод, высокий или низкий ребенок и т.д.).
Возникают неоднозначные ситуации с подсчетами и у женщин с нерегулярным, очень длинным или очень коротким циклом.
А поэтому никогда не делайте никаких выводов. Судить о благополучии развития плода должен ведущий беременность врач, основываясь на результатах разных обследований.
Специально для nashidetki.net- Елена Семенова
Недоношенным считается ребенок, родившийся при сроке беременности 22-37 недель (154-259 дней от первого дня последнего менструального периода) с массой тела менее 2 500 г и длиной менее 45 см. Жизнеспособными считают новорожденного с массой тела при рождении 500 г, сделавшего хотя бы один вдох. В зависимости от массы тела при рождении выделяют 4 степени недоношенности:
I степень – 2001-2500 г;
II степень – 1501-2000 г;
III степень – 1001-1500 г;
IV степень – 1000 г и менее.
Масса тела при рождении не является абсолютным показателем недоношенности. Так 1/3 новорожденных с массой менее 2500 г оказываются доношенными, а у 4-5% недоношенных детей масса тела превышает 2500 г.
Основным критерием недоношенности является гестационный возраст (срок внутриутробного развития, gestatio – беременность, ношение). Исходя из гестационного возраста, выделяют 4 степени недонашивания:
I степень – срок гестации 37-35 недель;
II степень – срок гестации 34-32 недели;
III степень – срок гестации 31-29 недель;
IV степень – срок гестации 28-22 недели.
Недоношенность – понятие, относящееся исключительно к периоду новорожденности. Частота рождения недоношенных детей в различных регионах страны составляет 5-12%. Смертность недоношенных детей в 20 раз превышает смертность доношенных детей.
Для решения вопроса о том, какими были роды - срочными или преждевременными, нельзя использовать только один из показателей (срок беременности или вес новорожденного), поскольку они не равнозначны. Окончательный диагноз ставят только после сопоставления акушерского срока беременности с весом и зрелостью новорожденного.
В постнатальном периоде гестационный возраст рассчитывают по шкале Дубовича, которая включает оценку состояния новорожденного на основании 11 соматических признаков (Таблица 1). Каждый из признаков оценивается в баллах от 0 до 4. Полученная сумма баллов соответствует определенному сроку беременности. Точное знание гестационного возраста позволяет разделить недоношенных на две группы: соответствующие по развитию сроку беременности и отстающие в развитии (по отношению к сроку беременности); дифференцированно подойти к решению вопроса о методах выхаживания, профилактики и лечения патологических состояний у недоношенных детей.
Оценка. Сумма балов, соответствующая сроку внутриутробного развития
Примечание. Каждому показателю дается максимальная оценка в баллах.
В акушерской практике принято считать неделями. Нормальная беременность длится от 38 до 42 недель, а в среднем – 40 недель. Такое расхождение длительности беременности у разных женщин обусловлено индивидуальными особенностями. К сожалению, определить заранее, какая длительность беременности будет у той или иной женщины, невозможно, поэтому врачи-акушеры считают для всех одинаково по среднему показателю – 40 недель. Однако учитывая, что нормальная беременность продолжается 38 – 42 недели, можно утверждать, что роды, произошедшие в срок от начала 38 до окончания 42 недели, считаются своевременными. То есть, если роды произошли в период 38 – 39 недель, то они не преждевременные, а нормальные. Также нормальными, а не запоздалыми, являются роды, произошедшие в срок 41 – 42 недели.
Дальше подсчет срока беременности на сегодняшнее число или на любую другу дату производится по тому же принципу, что и по менструациям. То есть берется календарь любого типа, и в нем отмечается дата первого шевеления плода и число, на которое рассчитывается срок беременности. После этого подсчитывается, сколько дней прошло от даты первого шевеления до числа, на которое рассчитывается срок беременности. При подсчете нужно помнить, что дата первого шевеления не считается, а сегодняшнее число, напротив, включается в количество прошедших дней беременности. Например, если первое шевеление женщина ощутила 3 ноября 2015 года, а высчитать срок беременности нужно на 3 февраля 2016 г, то нужно считать 4 ноября – 1 день, 5 ноября – 2 день и т. д. И последний день, то есть сегодняшнее число, также посчитать. В нашем примере 3 февраля – это 92 день.
Далее необходимо подсчитанное количество дней (от первого шевеления до сегодняшнего числа) разделить на 7, чтобы перевести сутки в недели, в которых выражается срок беременности. Делить на 7 можно вручную (столбиком) или на калькуляторе.
При делении вручную нужно получить целое число и остаток. Целое число будет соответствовать количеству прошедших недель беременности, а остаток – количеству дней текущей недели беременности. Например, при делении 92 дней беременности на 7 получим 13 целых и 1 в остатке. Это означает, что с момента первого шевеления прошло 13 недель и 1 день.
При использовании калькулятора придется совершить несколько арифметических действий, поскольку прибор автоматически разделит до получения дробной цифры (со знаками после запятой). Сначала необходимо подсчитанное количество дней беременности от даты первого шевеления до сегодняшнего числа разделить на 7 и записать только целую часть полученного числа, отбросив все цифры после запятой. Например, при делении 92 на 7 получится 13,14. Записать нужно только целую часть – число 13, а все цифры после запятой (14) игнорировать. Это целое число означает количество полных недель беременности, прошедших с момента первого шевеления плода. Далее вычисленное количество полных недель беременности умножается на 7 – в нашем примере 13 * 7 = 91. Это число запоминается и следующим действием отнимается из общего количества дней беременности, прошедших от первого шевеления до сегодняшнего числа и подсчитанных на календаре. То есть, в нашем примере 92 – 91 = 1. Полученное число означает количество дней текущей недели беременности и дописывается к количеству прошедших полных недель беременности. Таким образом, полный результат деления записывается следующим образом: 13 недель и 1 день.
Если количество дней беременности, подсчитанных по календарю, делится на 7 без остатка, и получается целое число, то это означает, что сегодня закончилась очередная неделя беременности, а завтра начнется следующая. То есть срок беременности составит сколько-то полных недель. Если в нашем примере высчитывать срок не на 3 февраля, а на 2 февраля, то это составит 91 день беременности. В результате деления 91/7 получится ровно 13. Это означает, что на 2 февраля 2016 года срок беременности составляет 13 полных недель, а 3 февраля начнется 14-я неделя.
Далее вычисленный в неделях срок гестации, прошедший с даты первого шевеления до сегодняшнего числа, для определения полного срока беременности нужно прибавить к 18 для повторнобеременных и к 20 для первобеременных. В нашем примере с даты первого шевеления до сегодняшнего числа (3 февраля 2016 г) прошло 13 недель и 1 день. Значит, если женщина беременна первый раз, то к 13 неделям и 1 дню следует прибавить 20 недель. Получится 33 недели и 1 день – именно это и есть полный срок беременности. Если же речь идет о женщине, беременной повторно (2, 3, 4, 5 раз и т. д.), то к 13 неделям и 1 дню следует прибавить 18 недель. Получится 31 неделя и 1 день – это и есть полный срок беременности.
Расчет примерной даты зачатия
Примерная дата зачатия ребенка соответствует овуляции и рассчитывается на основании даты первого дня последней менструации и длины менструального цикла. То есть для расчета даты зачатия женщине понадобится календарь любого типа, знание точной даты первого дня последней менструации и обычной длины менструального цикла. Если менструальный цикл нерегулярный, то погрешность в вычислении примерной даты зачатия будет довольно высокой. При регулярном цикле вычисление даты зачатия является довольно точным.Итак, для вычисления даты зачатия нужно произвести два действия:
- Прибавить к дате последней менструации длину менструального цикла, и получить предполагаемую дату очередной менструации (которая не началась из-за беременности);
- От даты следующей предполагаемой менструации, которая не началась, отнять 14 дней. Это будет дата зачатия.
Рассмотрим расчет даты зачатия на примере, если последняя менструация началась 3 ноября 2015 года, а длина менструального цикла составляет 30 дней. Значит, следующая менструация должна была наступить 3 декабря (но ее не было, поскольку наступила беременность). От 3 декабря отнимаем 14 дней, получаем 19 ноября. Соответственно, 19 ноября – примерная дата зачатия.
Распределение беременности по неделям
Обычно используется акушерками или беременными женщинами для создания таблицы, в которой указываются даты начала и окончания каждой недели беременности. Такие таблицы удобны для женщин, поскольку позволяют сразу подсчитать даты начала и окончания каждой недели беременности, и быстро определять срок гестации в любой момент и на любую дату.Расчет сроков начала и окончания каждой недели беременности производится по дате первого дня последней менструации. Соответственно, для подсчета дат начала и окончания каждой недели беременности женщине понадобится календарь любого типа и точная дата первого дня последней менструации.
Дата начала первой недели беременности считается путем прибавления 1 дня к дате последней менструации. Дата окончания первой недели беременности считается путем прибавления 7 дней к дате последней менструации.
Дата начала второй недели беременности равна дате окончания первой недели + 1 день. Дата окончания второй недели беременности равна дате окончания первой недели беременности + 7 дней, и т. д. Схематично подсчет дат каждой недели беременности выглядит следующим образом:
Х – дата последней менструации
Дата начала первой недели беременности = Х + 1
Дата окончания первой недели беременности = Х + 7
Дата начала второй недели беременности равна Х + 7 + 1
Дата окончания второй недели беременности равна Х + 7 + 7
Дата начала третьей недели беременности равна Х + 7 + 7 + 1
Дата окончания третьей недели беременности равна Х + 7 + 7 + 7 и т. д.
По указанной схеме вычисляются даты начала и конца каждой недели беременности и итоговый результат представляют в виде списка, такого, как, например:
1 неделя: 4 ноября – 10 ноября;
2 неделя – 11 ноября – 17 ноября;
3 неделя – 18 ноября – 24 ноября и т. д.
Можно оформить разбивку беременности на недели в виде таблицы, а не списком. В этом случае строят таблицу из двух столбцов, в левом указывают номер недели гестации, а в правом – даты начала и окончания соответствующей недели.
Дополнительно под списком или таблицей можно указать небольшую памятку о делении беременности на триместры. Так, первый триместр беременности длится до 13-ой недели включительно, второй – с 14-ой по 26-ую недели включительно, и третий – с 27-ой недели и до родов.
Расчет срока беременности по дате последних месячных, по овуляции и дате зачатия, по первому шевелению плода - видео
Развитие ребенка по неделям беременности - видео
Расчет предполагаемой даты родов (ПДР)
Предполагаемая дата родов высчитывается врачами-акушерами-гинекологами и акушерками во всем мире для каждой беременной женщины для того, чтобы примерно ориентироваться, когда ожидать роды. ПДР – это ориентировочная дата, в которую закончатся ровно 40 недель беременности. Роды в норме должны начаться в течение 1 – 2 недель до или 1 – 2 недель после ПДР. То есть женщина должна быть готова к родам уже за две недели до ПДР. Также беременная женщина не должна опасаться и переживать, что роды не произошли до предполагаемой даты, поскольку в норме ее беременность может продолжать еще две недели после ПДР. Такое положение вещей обусловлено тем, что перенашивание беременности высчитывается относительно ПДР. Соответственно, говорить о перенашивании беременности можно только в том случае, если роды не произошли в течение 2 недель после ПДР.Предполагаемая дата родов высчитывается различными способами. Однако наиболее распространенные методы вычисления ПДР – по менструациям и по первому шевелению плода, поскольку они просты и в то же время достаточно точны. Рассмотрим данные методы подробно.
Расчет предполагаемой даты родов по менструациям
Для расчета необходимо знать точную дату первого дня последней менструации и иметь календарь любого типа. ПДР вычисляется по формуле Негеле: ПДР = дата последней менструации – три месяца + 7 дней. То есть, от даты первого дня последней менструации нужно отнять 3 месяца (отсчитать 3 месяца назад), после чего прибавить к полученному числу 7 дней. Итоговое число и будет предполагаемой датой родов. Рассмотрим расчет ПДР по менструациям по формуле Негеле на примере.Например, первый день последней менструации пришелся на 3 ноября 2015 года. Сначала отнимаем от 3 ноября три месяца и получаем 3 августа. Далее к 3 августа прибавляем 7 дней и получаем 10 августа. Именно это число и есть предполагаемая дата родов. То есть, если первый день последней менструации пришелся на 3 ноября 2015 г, то ПДР – 10 августа 2016 г.
Указанный способ и пример расчета ПДР по формуле Негеле является стандартным. Однако его можно сделать более точным, в зависимости от длины менструального цикла конкретной женщины. Для этого нужно сначала вычислить ПДР по формуле Негеле стандартным способом, описанным выше. После этого нужно вычислить, на сколько дней менструальный цикл данной конкретной беременной женщины длиннее или короче 28 дней. Например, если менструальный цикл женщины составляет 30 дней, то он длиннее 28 дней на 2 дня. Если же менструальный цикл у женщины 25 дней, то он короче 28 дней на 3 дня. Эту разницу между длиной собственного менструального цикла и 28-дневного следует запомнить или записать.
Затем, если менструальный цикл длиннее 28-дневного, нужно эту разницу прибавить к ранее вычисленной стандартным методом ПДР и получить итоговую цифру. Именно эта цифра и будет более точной предполагаемой датой родов для конкретной женщины. В нашем примере с 30-дневным циклом к ПДР 10 августа следует прибавить разницу в 2 дня, получить итоговый результат – 12 августа, и считать именно дату 12 августа 2016 г наиболее точной ПДР.
Если же менструальный цикл короче 28-дневного, нужно эту разницу отнять от ранее вычисленной стандартным методом ПДР и получить итоговую цифру, которая и будет более точной предполагаемой датой родов для конкретной женщины. В нашем примере с 25-дневным циклом от ПДР 10 августа нужно отнять разницу в 3 дня, получить итоговый результат – 7 августа, и записать это число (7 августа 2016 г), как наиболее точную ПДР.
Расчет предполагаемой даты родов по первому шевелению плода
Для расчета ПДР данным методом женщине необходимо точно знать, какая у нее по счету беременность (первая или последующие) и дату, в которую она впервые ощутила шевеление плода, а также иметь календарь любого типа.Далее, если беременность первая, то к дате первого шевеления плода прибавляют 20 недель и полученное число считают предполагаемой датой родов. Например, если у женщины, беременной впервые, первое шевеление плода появилось 3 ноября 2015 года, то для вычисления предполагаемой даты родов нужно к 3 ноября прибавить 20 недель (для подсчета удобнее всего воспользоваться календарем), в результате чего получится 22 марта 2016 г. Значит предполагаемая дата родов для первобеременной женщины, ощутившей впервые шевеление плода 3 ноября 2015 г, это 22 марта 2016 г.
Если же беременность у женщины повторная (то есть вторая, третья, четвертая или более, одним словом, не первая), то для вычисления ПДР к дате первого шевеления нужно прибавить 22 недели. Полученное число и будет предполагаемой датой родов. Например, если повторнобеременная женщина ощутила первое шевеление плода 3 ноября 2015 года, то для вычисления ПДР к 3 ноября нужно прибавить 22 недели, в результате чего получится 5 апреля 2016 г. Это значит, что предполагаемая дата родов повторнобеременной, ощутившей первые шевеления плода 3 ноября 2015 года, приходится на 5 апреля 2016 г.
Гестационный круг для подсчета срока беременности и предполагаемой даты родов
Гестационный круг – это очень удобный и простой инструмент, который может использовать каждая женщина для быстрого и удобного вычисления срока беременности и предполагаемой даты родов. Гестационные круги в своей работе используют врачи-акушеры и акушерки практически всех стран мира. Но благодаря своей простоте этот инструмент может использовать каждая женщина в домашних условиях. Однако, поскольку гестационные круги не продаются в магазинах и аптеках, его придется изготовить самостоятельно.На рисунке 2 ниже изображен гестационный круг, который используется для вычисления срока беременности и предполагаемой даты родов. Сначала мы рассмотрим принцип его работы и правила использования, а затем приведем рекомендации по самостоятельному изготовлению такого инструмента.
Для расчета оптимальной прибавки веса для каждой недели беременности сначала нужно вычислить индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается по формуле: масса тела / рост в метрах 2 . Причем для расчета берется масса тела до беременности. Например, ИМТ для женщины ростом 1,7 м и весом 70 кг равен: 70/1,7 2 = 24,22.
После этого по специальной таблице, приведенной ниже, необходимо посмотреть, сколько граммов составляет оптимальная прибавка в весе для любого интересующего срока беременности для той категории ИМТ, в которой оказался показатель конкретной женщины.
Таблица – Оптимальная прибавка веса для женщин с разным ИМТ в различные сроки беременности.
| Срок беременности | ИМТ менее 19,8 | ИМТ 19,8 – 26 | ИМТ более 26 |
| 2 недели | 500 г | 500 г | 500 г |
| 3 недели | 700 г | 600 г | 500 г |
| 4 недели | 900 г | 700 г | 500 г |
| 5 недель | 1150 г | 850 г | 550 г |
| 6 недель | 1400 г | 1000 г | 600 г |
| 7 недель | 1500 г | 1100 г | 650 г |
| 8 недель | 1600 г | 1200 г | 700 г |
| 9 недель | 1700 г | 1250 г | 750 г |
| 10 недель | 1800 г | 1300 г | 800 г |
| 11 недель | 1900 г | 1400 г | 850 г |
| 12 недель | 2000 г | 1500 г | 900 г |
| 13 недель | 2300 г | 1700 г | 950 г |
| 14 недель | 2700 г | 1900 г | 1000 г |
| 15 недель | 2900 г | 2100 г | 1200 г |
| 16 недель | 3200 г | 2300 г | 1400 г |
| 17 недель | 3800 г | 2900 г | 1800 г |
| 18 недель | 4500 г | 3600 г | 2300 г |
| 19 недель | 4900 г | 4200 г | 2600 г |
| 20 недель | 5400 г | 4800 г | 2900 г |
| 21 неделя | 6100 г | 5200 г | 3200 г |
| 22 недели | 6800 г | 5700 г | 3400 г |
| 23 недели | 7200 г | 6000 г | 3600 г |
| 24 недели | 7700 г | 6400 г | 3900 г |
| 25 недель | 8100 г | 7000 г | 4400 г |
| 26 недель | 8600 г | 7700 г | 5000 г |
| 27 недель | 9200 г | 7000 г | 5200 г |
| 28 недель | 9800 г | 8200 г | 5400 г |
| 29 недель | 10000 г | 8600 г | 5600 г |
| 30 недель | 10200 г | 9100 г | 5900 г |
| 31 неделя | 10700 г | 9500 г | 6200 г |
| 32 недели | 11300 г | 10000 г | 6400 г |
| 33 недели | 11900 г | 10400 г | 6800 г |
| 34 недели | 12500 г | 10900 г | 7300 г |
| 35 недель | 12900 г | 11300 г | 7600 г |
| 36 недель | 13600 г | 11800 г | 7900 г |
| 37 недель | 14000 г | 12200 г | 8200 г |
| 38 недель | 14500 г | 12700 г | 8600 г |
| 39 недель | 14800 г | 13100 г | 8800 г |
| 40 недель | 15200 г | 13600 г | 9100 г |
В таблице указывается общая суммарная прибавка веса для каждого срока беременности. То есть прибавка веса в 4 недели для женщины с ИМТ менее 19,8 составляет 900 г, и это значит, что за все 4 недели она должна прибавить не более 900 г, а не только за 4-ю неделю. То есть, для выяснения оптимальной прибавки веса на 4-й неделе беременности не нужно складывать прибавки за 1-ую, 2-ую, 3-ю и 4-ю недели гестации. В соответствующей строке таблицы указана суммарная прибавка веса на этот срок, и ее не нужно складывать с предыдущими строками.
Чтобы вычислить оптимальный вес на различных сроках беременности, сначала женщине необходимо по таблице определить оптимальную прибавку для своего ИМТ. После этого к весу, который был у нее до беременности, нужно добавить определенную по таблице оптимальную прибавку. Итоговая сумма и будет ее оптимальным весом на соответствующем сроке беременности.
Например, женщина с массой тела до беременности 70 кг и ростом 1,7 м имеет ИМТ 24,2, который относится ко второй категории. Если ей необходимо знать оптимальную прибавку веса на 10 недель беременности, то она должна определить ее по таблице, приведенной выше. Для этого в первом столбце находим нужный срок (10 недель в нашем примере) и двигаемся по строке до 3-его столбца. На пересечении строки и столбца смотрим цифру в клеточке, которая равна 1300 г. Это означает, что для данной женщины на 10-ю неделю беременности оптимальная прибавка веса составляет 1,3 кг. Значит, ее суммарная масса тела на 10-й неделе беременности должна составлять 70 кг + 1,3 кг = 71,3 кг.
Расчет максимально допустимой еженедельной и общей прибавки веса в зависимости от роста женщины
Для расчета максимально допустимой прибавки веса женщина должна знать свой рост в сантиметрах и срок беременности в неделях. Максимально допустимая прибавка веса рассчитывается следующим образом: рост в см / 10 * 22. Получается цифра в граммах, означающая максимально допустимую прибавку веса в неделю. Далее эта цифра умножается на срок беременности в неделях, и получается итоговая максимально допустимая прибавка веса для интересующего женщину срока беременности. Рассмотрим расчет на примере.Например, женщина ростом 160 см со сроком беременности 10 недель. Максимально допустимая еженедельная прибавка веса для нее составляет 160 / 10 * 22 = 352 г. Это значит, что за неделю данная женщина может прибавлять максимум по 352 г.
Далее, чтобы узнать, какое максимальное количество веса данная женщина может прибавить за 10 недель беременности, нужно вычисленную еженедельную прибавку умножить на 10 недель, то есть, 352 г * 10 недель = 3520 г. Соответственно, для женщины ростом 160 см максимально допустимая еженедельная прибавка в весе составляет 352 г, а максимально допустимая прибавка в весе на 10 недель составляет 3520 г.
Как рассчитать нормальную прибавку веса при беременности? Как контролировать вес во время беременности: питание, профилактика отёков и гестоза. Мнение акушера-гинеколога - видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Гестационный срок беременности - это
возраст плода, который принято высчитывать в неделях, отчет начинаю от последнего дня менструации и до дня родов.
По гестационному сроку выделяют 3 группы детей:
- Доношенные
- Недоношенные
- Переношенные
Ребенок родившейся раньше 37 недели гестационного срока считается недоношенным, а ребенок рожденный после 42 недели беременности считается переношенным.
Диагноз ставится по таким показателям как срок гестации и вес новорожденного.
Недоношенный плод
Мамам, чьи малыши родились несколькими раньше положенного срока, не следует сильно волноваться, так как обычно малыш уже к годовалому возрасту набирает не соответствующие весовые и ростовые показатели.
Малыши, которые появились на свет на много раньше положенного срока, начинают догонять своих сверстников в развитие примерно к 2 – 3 годам. Но стоит отметить тот факт, что часто в такой ситуации у новорожденных бывают поражения центральной нервной системы, в следствие чего им могут быть поставлены такие диагнозы, как ДЦП, эпилепсия, шизофрения и другие. Могут быть поражены органы зрения и слуха.
Недоношенным малышам требуется специальный подход, который должен подбираться к каждому такому малышу индивидуально. Выхаживать малышей нужно в особых условиях, в несколько этапов.
Малыши на момент рождения чей вес составил 2300 гр. и более, производят процедуры и на момент выписки, около 8 недель, малыши набирают достаточный вес.
Если вес малыша менее 2300гр., то выписка мам и их малышей происходит не раньше, чем через 3 месяца, когда их масса достигает уровня нормы. Мамы с такими детьми находятся 3 месяца до выписки в специализированном отделение «дом малыша»
Переношенный плод
К переношенным детям применяются другие показатели, такие как: пергаментная кожа, повышенная возбудимость, обильный волосяной покров. Такие малыши входят в группу риска, часто у них обнаруживается аспирационный синдром (острое респираторное расстройство) и родовые травмы, повержены изменениями в ЦНС.
Рассчитать гестационный срок беременности
Срок высчитывают с первого дня после последних месячных, иногда период гестации устанавливают по проявлению шевелений плода. Как правило период шевеления начинается в 20 недель у первородящих, и на 18 неделе у повторно беременных женщин.
Так же гестационный срок беременности рассчитываю в первые два триместра беременности, при помощи ультразвукового сканирования. Результаты ультразвукового исследования подставляют в формулу
w = ?13,9646КТР – 4,1993+2,155
где w - гестационный возраст, KTP — копчиково-теменной размер.
Так же рассчитать гестационный срок беременности
после рождения малыша, можно используя метод шкалы Дубовича, при помощи шкалы от 0 до 5 новорождённый малыш проходит оценку по ряду внешних, а также неврологических признаков. После оценки сумма балов и является гестационный возраст новорождённого.,
Гестация – это, по сути, та же самая беременность, только ее срок определяется количеством полных недель вынашивания, которые прошли с даты первого дня последней менструации до того момента, когда была перерезана новорожденного. Если точные сведения о последних менструальных кровотечениях отсутствуют, то конкретный срок гестации устанавливается при помощи прочих клинических исследований.
Как можно вычислить гестационный срок беременности?
- Первый способ требует точной даты начала последней менструации, и ее регулярности. В ходе вынашивания возраст малыша считается именно от этого дня, а не от момента зачатия.
- Метод также является информативным для конкретизации гестации при беременности. Если женщина не помнит дату прихода последних месячных, то установить гестационный срок поможет именно аппарат УЗ. Делать подобное исследование можно на самых начальных этапах вынашивания, начиная с пятой или шестой недели. Однако устанавливать таким образом гестационный период нахождения плода в матке лучше начиная с 8-й по 18-ю недели. Ультразвук покажет точные размеры ребенка и темпы его развития, уточнит наличие несоответствий и патологий, установит то, какая гестационная неделя идет на тот или иной момент.
Что такое гестационная доминанта?
Этот термин довольно часто встречается в результатах исследования беременных. Он означает, что в период гестации (вынашивания) женщине приходится пережить не только физиологические изменения, 
но и эмоциональные. Последние могут брать верх над сознанием и проявляться в виде плаксивости, ранимости, перепадов настроения и прочего. Иногда такое состояние перерастает в то, что будущая мать начинает воспринимать сам факт беременности как травмирующий психику фактор.
Обычно такое явление распространено среди тех, кто беременеет в очень юном возрасте. Это вполне объясняется низким качеством жизни и малоприятными перспективами в социальном и экономическом развитии. Все это может впоследствии вылиться в ненависть к новорожденному и серьезные психологические проблемы.
