Первый год жизни очень важен для малыша, ведь именно в этот период происходит становление всех систем и органов детского организма.
Быстрыми темпами развивается нервная система малыша и его физические параметры.
Эти показатели и определяют здоровье ребёнка. Регулярные посещения поликлиники в течение всего первого года жизни крайне необходимы, даже при условии, что ваш ребёнок абсолютно здоров.
Цель визита к врачам в возрасте 1 месяц
Основные задачи диспансеризации детей - это наблюдение за их развитием в динамике, своевременное проведение оздоровительных и профилактических мероприятий.
До одного месяца вас осматривал врач-педиатр на дому, а теперь вы должны совершить свой первый визит к нему в кабинет. Но ещё важнее, чтобы в этом возрасте вас проконсультировали и другие специалисты: невролог, ортопед, офтальмолог, ЛОР-врач, хирург.
Цель этих консультаций - выявление незамеченных ранее отклонений от нормы и болезней. Выявив какие-либо отклонения на ранних стадиях, можно не допустить развития заболевания, а при наличии уже имеющегося заболевания его можно начать лечить как можно раньше и, соответственно, эффективнее.
Невролог
Невролог проведёт комплексный осмотр вашего ребёнка: оценит мышечный тонус, нервно-психическое развитие, становление моторных функций, проверит врождённые рефлексы. Именно в возрасте от 1 до 2 месяцев наиболее часто выявляются перинатальные (возникшие в течение беременности и родов) поражения ЦНС (центральной нервной системы). К ним относятся: повышенная нервно-рефлекторная возбудимость и синдром угнетения ЦНС.
Очень важно диагностировать и начать лечение именно в первые месяцы жизни, поскольку в это время ещё происходит дозревание нервной системы, и её нарушенные функции легко поддаются восстановлению. Подавляющее большинство отклонений от неврологической нормы в возрасте одного месяца и чуть больше являются обратимыми.
Врач-невролог обязательно даст вам направление на нейросонографию (УЗИ головного мозга). Иногда такое обследование проводится ещё в роддоме, а в месяц его делают повторно по назначению доктора. УЗИ позволяет определить возможные изменения в структуре мозга: пороки развития, сосудистые кисты, расширение желудочков мозга (гидроцефалию), внутричерепные кровоизлияния, гипертензивный синдром (повышенное внутричерепное давление).
Ортопед
В первую очередь, специалист-ортопед должен проверить малыша на предмет дисплазии тазобедренных суставов, поскольку их неправильное развитие или недоразвитие у детей 1–2 месяцев - явление отнюдь не редкое.
Доктор осмотрит симметричность ягодичных складочек и оценит параметры разведения ножек вашего ребёнка в тазобедренных суставах. Если дисплазия тазобедренных суставов выявлена в столь раннем возрасте, когда суставы ещё только формируются, её вполне можно скорректировать безоперационным способом.
Если вовремя не сделать этого, то неправильное формирование суставов может привести к нарушению функций нижних конечностей ребёнка.
Кроме этого, ортопед исключает возможность развития таких врождённых и приобретённых патологий, как вывихи, косолапость, кривошея.
Хирург
Целью осмотра месячного малыша хирургом является выявление таких заболеваний, как гемангиома (сосудистая кожная опухоль), паховая или пупочная грыжа (выпячивание части органов или тканей сквозь слабые участки на передней брюшной стенке), у мальчиков - крипторхизм (неопущение яичек в мошонку) и фимоз (сужение крайней плоти).
Очень часто в поликлиниках специальности хирурга и ортопеда совмещаются одним врачом.
Окулист (офтальмолог)
В возрасте одного месяца малыш должен владеть навыком фокусирования взгляда на предмете. Эту способность проверит окулист. А кроме этого, специалист осмотрит глазное дно маленького пациента с целью выявления патологий сетчатки и проверит проходимость носослёзных каналов.
Изменения на ранних стадиях излечиваются консервативным (неоперационным) путём. Это позволяет избежать дальнейших нарушений функций глаз и развития осложнений со стороны органа зрения.
ЛОР-врач
На первом-втором месяце жизни врач, контролирующий правильную работу детских ушек, носика и горла, может назначить специальное исследование для выявления возможных патологий слуха. Ведь уже в этом возрасте ЛОР может заподозрить снижение слуха у малыша (тугоухость).
Ранняя диагностика этого заболевания очень важна, поскольку снижение слуха в будущем способно привести к отставанию в речевом и психическом развитии. Даже у таких маленьких пациентов успешно проводится лечение и реабилитация этого недуга.
Группы здоровья
По результатам обследования узкими специалистами педиатр оценивает здоровье ребёнка в комплексе и на основании этой оценки определяет группу здоровья.
Всего существует 5 групп здоровья:
- Первая - ребёнок абсолютно здоров, физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту;
- Вторая - дети с незначительными отклонениями от нормы или имеющие риск возникновения патологий;
- Третья - дети, имеющие хронические болезни в стадии ремиссии, с редкими обострениями;
- Четвёртая - дети, имеющие хронические заболевания или значительные отклонения от нормы;
- Пятая - дети-инвалиды или дети с хроническими заболеваниями (частыми обострениями и тяжёлым течением).
Исходя из этого, каждому малышу устанавливаются сроки наблюдения у лечащих врачей, разрабатываются меры по оздоровлению (массаж, закаливание, лечебная физкультура), даются индивидуальные рекомендации относительно режима дня, методов физического воспитания и т. д.
Нравится
Сразу после рождения малыша осматривает неонатолог. Это врач, специализирующийся на новорожденных детях до месячного возраста. Доктор уже в первые минуты жизни по таким показателям, как пульс ребенка, окрас кожных покровов, дыхание, мышечный тонус, врожденные рефлексы , сила крика оценивает состояние новорожденного ребенка по шкале Апгар . Данная система разработана с целью определения деток, которым срочно нужна медицинская помощь. Здоровые младенцы получают оценку 7-10 баллов. Если оценка жизненно важных критериев ниже 6 баллов, то ребенок попадает под пристальное наблюдение медиков. В любом случае в стенах роддома малыша периодично осматривает неонатолог.
После выписки мамочки из роддома в поликлинику по месту жительства приходит информация о новорожденном малыше. В течение трех дней участковый педиатр вместе с медсестрой обязательно посетит ребенка без предварительного вызова. При первом осмотре врач обследует маленького пациента с головы до ног, уделит внимание состоянию родничка, кожных покровов, слизистой, прощупает животик, послушает биение сердца, частоту и глубину дыхания, оценит рефлекторную возбудимость и тонус мышц. Такой осмотр необходим и оправдан: в случае обнаружения патологий на ранней стадии они легче поддаются лечению или коррекции.
Также врач обязан оценить домашнюю обстановку, жилищные условия, социальный статус родителей их способность обеспечить малышу должный уход. Все полученные данные заносятся в медицинскую карточку новорожденного
Совет: подготовьте место, удобное для нормального осмотра новорожденного. Врач будет раздевать ребенка, поэтому в комнате должно быть тепло. Стоит заранее подготовить перечень интересующих вопросов к врачу, лучше всего в письменном варианте, чтобы ничего не забыть.
В дальнейшем до месячного возраста ребенка периодически навещает патронажная медсестра . Во время своих визитов она должна не только наблюдать за состоянием грудничка, но и консультировать молодую маму по вопросам кормления и ухода за новорожденным. Патронажной медсестре можно и нужно задавать вопросы касательно развития малыша.
Первый самостоятельный поход в поликлинику
В 4 недели мама должна принести ребенка на осмотр в поликлинику.
Первый поход всегда волнительный, чтобы он прошел нормально, нужно подготовиться заранее:
- узнать в регистратуре, какой день в вашей поликлинике отведен для приема грудничков,
- взять с собой чистый подгузник (лучше – два), большие влажные салфетки, пакет для мусора,
- в термобутылочку налить кипяченую водичку или готовую молочную смесь – вдруг прием затянется, и ребенок проголодается,
- чистый блокнот и ручку, чтобы записать советы и наставления педиатра.
Сначала нужно пройти участкового доктора. Он визуально осмотрит младенца, взвесит его, измерит рост, окружность головы. После расскажет, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные
Список немаленький:
- ЛОР-врач,
- ортопед,
- хирург,
- окулист,
- невропатолог,
- дерматолог - назначается избирательно при наличии у новорожденного младенца проблем с кожей, высыпаний, диатеза, аллергических проявлений.
Поход по кабинетам узких специалистов обязательный. Они более детально осмотрят ребенка, сделают выводы о состоянии его здоровья, при необходимости назначат дополнительное обследование или лечение.
Подробнее об узких специалистах
Отоларинголог (ЛОР-врач) проводит осмотр ушек, носика и горлышка новорожденного, делает отоакустическое тестирование для проверки слуха ребенка, смотрит, есть ли у малыша серные пробки, правильно ли развиты носовые проходы. Этот врач может ответить на вопрос, почему малыш плохо берет грудь или не может сосать из бутылочки.
Ортопед - этого специалиста пройти нужно обязательно для оценки здоровья костно-мышечной системы ребенка. Ортопед осмотрит ножки и тазобедренные суставы новорожденного и даст заключении о результатах осмотра. Опасная патология - дисплазия тазобедренных суставов - наблюдается у 30% грудничков.
В раннем возрасте патология исправляется на 100%, но, если не обратить на нее внимание и своевременно не приступить к лечению, тогда ребенок останется калекой. Также ортопед может выявить ряд других проблем - кривошею, косолапость, асимметрию ножек.
Окулист измерит крохе внутриглазное давление, проверит состояние слезных желез, диагностирует конъюнктивит глазных век. В 1 месяц уже можно оценить склонность малыша к косоглазию и при необходимости спрогнозировать лечение.
Хирург при первом знакомстве пропальпирует животик малыша, оценит его рефлекторные реакции, диагностирует пупочную, пуповинную или паховою грыжу, прощупает лимфоузлы. У мальчиков осмотрит наружные половые органы на предмет исключения водянки, неопущения яичек в мошонку, крипторхизма и гипоспадии
Невропатолог при осмотре новорожденного оценит его рефлексы и двигательную активность, осмотрит родничок, проверит мышечный тонус, уровень развития моторики.
Совет: не старайтесь пройти всех специалистов за 1-2 дня. Это очень утомительно и для младенца, и для мамы. После того, как участковый расскажет, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные, нужно выписать в блокнот дни и часы приема, а после спланировать посещение не более двух кабинетов в неделю.
Теперь вы знаете, каких врачей проходят в 1 месяц новорожденные. Но участковый педиатр может назначить дополнительное обследование - УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи -при наличии подозрений на сердечные, почечные, кишечные и другие патологии.
Дополнительное обследование
Анализ мочи - для его проведения нужно собрать у младенца утреннюю мочу. Делается это при помощи специальных мочеприемников, которые отличаются по форме для мальчиков и девочек. Купить их можно в любой аптеке. Участковая медсестра подскажет, как с помощью приспособления собрать мочу. Очень важно хорошенько подмыть ребенка накануне сбора материала.
Анализ крови - общий делается на основе забора крови из пальчика, биохимический - из вены новорожденного. Биологический материал у таких маленьких детей берут в любое время суток вне зависимости от приема пищи.
ЭКГ (электрокардиограмма) - снятие показателей работы сердца и прогнозирование состояния ребенка в ближайшее время.
УЗИ (ультразвуковое исследование) головного мозга, сердца, брюшной полости - для выявления отклонений в развитии систем организма.
УЗИ исследования особенно актуален для недоношенных и маловесных детей, оценка которых при рождении составила меньше 7 баллов по шкале Апгар
Конечно, такое углубленное обследование назначается далеко не каждому малышу, а только тем деткам, состояние которых внушает участковому педиатру или другому врачу тревогу. Мамочкам не нужно самостоятельно назначать ребенку какие-либо процедуры или настаивать на проведении того или иного вида обследования, так как участковый педиатр в состоянии адекватно оценить здоровье новорожденного и необходимость сдачи дополнительных анализов.
Прививочный кабинет
В роддоме новорожденному ребенку делают необходимые прививки, но в 1 месяц необходимо сделать еще одну прививку - от гепатита. Разрешение на вакцинацию дает только участковый педиатр после полного осмотра младенца и получения уверенности в том, что малыш здоров. Родители имеют право отказаться от вакцинации, но делать это нужно обдуманно после изучения вопроса со всех сторон и получения консультации грамотного специалиста. Если вы сомневаетесь в качестве вакцины, можно договориться о покупке другого прививочного материала - менее агрессивного, более очищенного, от другого производителя. Но этот вопрос обязательно нужно предварительно обсудить со своим доктором.
Обратите внимание, что стандартный прививочный календарь может быть изменен индивидуально для вас с учетом состояния здоровья малыша
Заведите блокнот и обязательно контролируйте проведение вакцинаций. Не стесняйтесь лишний раз попросить врача проверить ваш личный календарь прививок. Такой подход поможет в будущем уберечь ребенка от серьезного заболевания.
Помните, что забота о здоровье ребенка прежде всего лежит на родителях, поэтому нельзя пропустить поход в поликлинику, когда малышу исполнится 1 месяц.
Как только ребенок появляется на свет, он сразу подвергается тщательному обследованию. Врачи осуществляют проверку его физического состояния, дыхания, измеряют величину родничков, обследуют живот, прослушивают сердцебиение, проводят оценку по шкале Апгар, измеряют окружность головы, вес, длину тела. В последующие месяцы практически все эти процедуры будет проделывать участковый педиатр, и каких врачей проходят в 1 месяц, должен также сказать именно он.
До исполнения ребенку одного года, маме предстоит ежемесячно посещать такое учреждение, как детская поликлиника. Педиатр будет проводить все необходимые манипуляции, измерять, осматривать, делать прививки и выдавать направления к другим узким специалистам, которых необходимо посетить.
Первый визит к врачу
Вашему малышу 1 месяц? Пришла пора самостоятельного похода в поликлинику, так как медсестра, которая до этого навещала кроху, больше приходить на дом без вызова не будет.
К первому визиту в поликлинику лучше подготовиться заранее. Обычно медосмотр грудничков проводится в «День здорового ребенка», существуют даже такие медицинские учреждения, где есть специальная «Комната здорового ребенка» предназначенная для плановых осмотров. Так устроено для того, чтобы здоровые детки не контактировали с заболевшими.
Лучше заранее знать, каких врачей проходят в 1 месяц. Обычно это невропатолог, хирург, кардиолог, ортопед, отоларинголог, офтальмолог, также потребуется ультразвуковое изучение брюшной полости и тазобедренного сустава.
По приходе в поликлинику маме предложат сделать ребенку вторую вакцинацию против гепатита В. В том случае, если у крохи кашель или насморк, следует обязательно сказать об этом доктору и отложить процедуру до выздоровления - больным детишкам ревакцинации не делают!
На приеме у педиатра
В первую очередь ребенку измеряют рост и взвешивают. Как правило, детки за первые 4 недели жизни набирают от 400 до 800 грамм и вырастают примерно на два сантиметра. Также доктор даст оценку общего состояния ребенка, его кожного покрова и родничка. Будьте готовы, что вас спросят о поведении малыша и кормлении. Если сын или дочка находится на искусственном вскармливании, желательно взять с собой на прием пустышку и бутылочку со свежеприготовленной молочной смесью или водой. Помните, что на прием к доктору важно одеть ребенка правильно, чтобы его было не сложно раздевать, не забудьте взять с собой чистую пеленку, запасной подгузник и гигиенические салфетки. Не стесняйтесь задать во время визита все интересующие вас вопросы. Можно еще дома составить небольшой список, чтобы ничего не упустить.
Если с ребенком все в порядке, и он развивается как положено в этом возрасте обычному малышу, 1 месяц - это самое время для планового обхода. Именно врач-педиатр скажет, каких врачей проходят в 1 месяц, даст направления на обследования и плановые анализы (ОАК и ОАМ).
Анализ крови (ОАК)
Кровь малышам рекомендуется сдавать для предупреждения анемии и выявления воспалительных процессов. В таком возрасте этот анализ не требует специальной подготовки, но желательно пройти процедуру перед кормлением, чтобы желудок младенца был максимально пустым.
Если у ребенка диагностируется желтуха, то врач может дополнительно направить на сдачу крови на билирубин. Уровень этого вещества отражает работу ферментных систем и печени, кроме того, высокий показатель билирубина наблюдается при атрезии желчного протока.
Анализ мочи (ОАМ)
Сейчас в аптеках представлен широкий выбор специальных мочеприемников, которые делают процесс сбора мочи значительно легче. Стерильное устройство крепится на половых органах ребенка, а после наполнения, содержимое переливается в стерильный контейнер. Главное перед забором материала хорошо подмыть малыша. Порция мочи может быть любой, использовать только утреннюю не обязательно.
Детский невролог
Лечит и диагностирует заболевания ЦНС. В ходе осмотра проводит проверку мышечной силы, координации, чувствительности и рефлексов. При необходимости невролог может направить малыша на УЗИ головы, электроэнцефалографию и МРТ.
Если малышу поставят диагноз повышенный или пониженный тонус, не стоит расстраиваться, данное отклонение от нормы часто встречается у грудных детей. После нескольких курсов специального массажа, который назначит специалист, все придет в норму.
Ортопед
Специалист, который осматривает ребенка на предмет дисплазии. Ортопед считается очень важным доктором в списке, рассказывающем, какие обязательные врачи в 1 месяц. Ведь при наличии патологии в тазобедренном суставе очень важно выявить их как можно раньше, до того как кроха начнет ходить. Если доктор вовремя диагностирует болезнь и проведет правильное лечение: массаж, гимнастику, специфическое пеленание, курс мануальной терапии, применение специальных приспособлений, то в дальнейшем у ребенка не возникнет проблем с двигательной активностью.
Кроме того, ортопед смотрит, нет ли у ребенка грыжи, кривошеи, врожденных вывихов. Эти проблемы часто встречаются у грудных детей и также нуждаются в исправлении.
Отоларинголог
Медосмотр в 1 месяц подразумевает визит к отоларингологу (ЛОРу). На приеме малыш пройдет первый в своей жизни отоакустический тест. При помощи специального ультразвукового прибора доктор проверит слух ребенка. Инструмент позволяет выявить глухоту у детей с месячного возраста.
Офтальмолог
Ребенок встречался с этим специалистом еще в роддоме. Там окулист проверял возможные врожденные аномалии. Но даже если при рождении отклонений обнаружено не было, последующие осмотры офтальмолога не станут лишними для ребенка. В месяц врач осмотрит глазное дно и определит склонность ребенка к косоглазию.
Дополнительные обследования
Если вы спросите у подруг, ставших мамами раньше вас, каких врачей проходят в 1 месяц, то многие из них скажут, что они делали своим ребятишкам нейросонографию и ЭКГ.
Электрокардиограмму делают с целью выявления болезней сердца. УЗИ мозга (НСГ) обычно рекомендуют пройти недоношенным детям или детям с недостаточно высокой оценкой по шкале Апгар. Исследование позволяет выявлять возможные кровоизлияния, патологии в развитии мозга, гидроцефалию.
Конечно, в первый прием у доктора молодая мамочка и малыш испытывают небольшой стресс. Не беспокойтесь, все эти процедуры необходимы ребенку для того, чтобы он оставался здоровым и развивался правильно.
Спокойствие и позитивный настрой, который сохранит мама в больнице, поможет крохе оставаться спокойным и не пугаться при виде человека в белом халате!
Следует следить за каждым этапом развития своего наследника, чтобы не упустить возможных отклонений. Оценить состояние маленького организма может только педиатр, поэтому очень важно приходить на приемы и сдавать все необходимые анализы вовремя.
Выписка мамы и ребенка из роддома проводится на 3 — 4-е сутки после физиологических родов, т.е., таких, которые протекали естественным путем, и на 7 — 10–й день после проведенного кесарева сечения. Окончательное решение о выписке принимают совместно врач-акушер-гинеколог и врач-неонатолог, после того, как удостоверятся, что с мамой и ребенком все в порядке.
После выписки всю ответственность за вас и новорожденного берет на себя участковый педиатр, или семейный врач. Они должны посетить вас на первый или второй день после выписки из роддома, поэтому очень важно сообщить еще в роддоме место вашего фактического проживания, то есть, где именно вы будете жить с ребенком.
Цель прихода врача в первые дни – удостовериться, что вы и ребенок хорошо себя чувствуете, не проявились ли какие-то новые симптомы, не требуется ли вам посторонней помощи, достаточно ли у мамы молока, и правильно ли проводится кормление ребенка.
Очень часто, после родов у мамы, особенно если это первый ребенок, развивается неуверенность в себе и страх причинить вред своему чаду. При этом возникает куча вопросов, которые, как правило, или некому задать, или на них дается множество, порой взаимоисключающих, ответов. Поэтому важно постоянно поддерживать контакт со своим педиатром или семейным врачом , чтобы в любое время иметь возможность узнать компетентное мнение.
Поход в поликлинику для прививок
Итак, первый раз врач осматривает ребенка у вас дома. В дальнейшем, ваши встречи будут проходить в поликлинике ежемесячно, при условии, что ребенок растет здоровый. Многие боятся таких посещений, мотивируя это тем, что ребенок может после этого заболеть, встретившись с какими-то инфекциями в стенах больницы. Но это не главная причина того, что ваш участковый педиатр ждет вас у себя в кабинете.
Существует календарь прививок, согласно которому, начиная с 1-го месяца жизни, вашему ребенку будет проведена вакцинация для защиты от основных инфекционных болезней . Но разрешить проведение вакцинации врач может только после комплексного осмотра ребенка, и иногда после консультации со смежными специалистами.
Для этого нужно :
- определить, хорошо ли ребенок питается, соответствует ли его физическое развитие нормам — проведение взвешивания и измерения длины тела;
- оценить скорость и гармоничность умственного развития ребенка, которое еще называют психическим, при необходимости – дать рекомендации по его стимуляции;
- исключить наличие какого-либо острого заболевания – измерение температуры тела;
- исключить наличие проблем со стороны нервной и опорно-двигательной систем,
- а при любом подозрении – отправить ребенка на консультацию к соответствующему специалисту;
- при необходимости, или в плановом порядке, дать направление на проведение общеклинических анализов: крови и мочи;
- и ответить на все вопросы мамы о состоянии ее ребенка.
Если обследование проведено, и состояние ребенка позволяет, то ему проводится вакцинация. Обратите внимание, что прививка должна проводиться только в поликлинике в отдельном кабинете. Это делается для того, чтобы вакцинация прошла максимально безопасно, и, в случае возникновения каких-то непредвиденных ситуаций, были предприняты необходимые меры.
Осмотры «узких» специалистов
Кроме врача-педиатра, вашего ребенка должны регулярно осматривать «узкие» специалисты.
Первый плановый комплексный осмотр проводится в 1 месяц , тогда же ваш педиатр направит вашего ребенка на общий анализ мочи, общий анализ крови, на ЭКГ и на УЗИ тазобедренных суставов.
В этом возрасте вашего ребенка осмотрят:
- врач – невролог , целью проведения осмотра является: оценка нервно-психического развития вашего ребенка, выявление каких-либо отклонений от нормы со стороны нервной системы;
- врач ортопед-травматолог , цель осмотра – оценка деятельности опорно-двигательной системы, исключение дисплазии тазобедренных суставов;
- детский хирург – для исключения врожденной хирургической патологии: крипторхизма, пупочных или паховых грыж и т.д.;
- офтальмолог – осмотр проводится при необходимости, после направления педиатра.
Следующая встреча с «узкими» специалистами состоится в возрасте 3-х и 6-ти месяцев . Тогда в обязательном порядке вас осмотрит врач-невролог, чтобы оценить и, при необходимости, подкорректировать нервно-психическое развитие малыша. Заключение, о необходимости осмотра другими специалистами, дает ваш педиатр.
В возрасте 9-ти месяцев будьте готовы к очередному комплексному осмотру, в котором примут участие детский стоматолог и детский хирург . Начиная с 6-ти месяцев (а у кого-то и раньше) у ребенка начинают прорезываться зубы. И врач-стоматолог должен оценить порядок прорезывания зубов, и, в случае необходимости, дать рекомендации по этому поводу.
Ребенок в один год — это уже вполне сформированная личность, со своими мыслями, желаниями и привязанностями. Кроме того, его уже познакомили с новой пищей, ввели прикорм. Он все меньше зависит от мамы.
За год малыш достаточно подрос, сформировались все органы и системы организма. И для того, чтобы оценить гармоничность развития, выявить какие-то отклонения от нормы, в этот период проводится наиболее комплексный осмотр ребенка в поликлинике.
В 1 год проводятся:
- Общий клинический анализ мочи и крови – для исключения анемии (которая может быть следствием неправильного питания малыша);
- Взвешивание и ростометрия – показатели физического развития;
- Обязательный осмотр врачом – педиатром , дается разрешение на проведение плановых прививок;
- Осмотр неврологом для оценки нервно-психического развития малыша;
- Детский хирург должен исключить хирургическую патологию;
- Ортопед-травматолог – для выявления и профилактики отклонений со стороны костно-мышечной системы;
- Офтальмолог, или окулист – для исключения признаков развития близорукости и других нарушений зрения ребенка;
- Оториноларинголог, или ЛОР – для исключения проблем своего профиля;
- Стоматолог – проводит осмотр полости рта и дает рекомендации по уходу за ней.
Прекрасно, если в доме появился ребенок, еще лучше, если его рост и развитие протекает без каких-либо нарушений. Но, к сожалению, малейшие отклонения от нормы, не выявленные своевременно, могут привести к нежелательным последствиям. Для предупреждения возникновения таких ситуаций, существуют регулярные комплексные осмотры ребенка в поликлинике.
Родители должны понимать, что только они несут ответственность за здоровье своего ребенка.
А дружественное взаимодействие с участковым педиатром пойдет только на пользу вашему малышу. И не стесняйтесь задавать вопросы специалистам, ведь их задача — помочь вам, и прояснить все непонятные моменты.
Что ни неделя, то звонок из поликлиники – приходите на осмотр, на прививку, на анализ! Это раздражает, мешает спокойному течению жизни и расстраивает семейные планы, в конце концов. И все-таки посещать врачей «по расписанию» чрезвычайно важно, ведь любые нарушения в развитии ребенка легче всего исправить в течение первых двух лет. Чтобы очередной визит к доктору не оказался для вас неприятной неожиданностью, внимательно изучите нашу статью.
До 1 месяца
Пока ребенок совсем крохотный, посещать поликлинику не нужно: Врачи приходят на дом сами. Патронажная медсестра будет часто заглядывать к новорожденному, чтобы проверить его состояние, оценить скорость заживления пупочной ранки и ответить на вопросы родителей, касающиеся ухода за ребенком (не упускайте возможности их задать!). Несколько раз малыша навестит и педиатр. Доктор будет осматривать младенца, чтобы исключить врожденные патологии (порок сердца или пилоростеноз, например), оценивать прибавку в весе и росте, наблюдать за неврологическим развитием, давать советы по грудному вскармливанию и т. д. Прививки Еще в роддоме ребенку должны сделать две прививки: БЦЖ. Вакцина от туберкулеза, который у маленьких детей может развиваться стремительно и в очень тяжелых формах. Вакцинацию проводят уже на третий день после рождения. Гепатит В. К счастью, малыши достаточно редко заражаются этим опасным заболеванием (вирус передается только при контакте с кровью). Но если это все-таки происходит, болезнь протекает невероятно тяжело. Именно поэтому первая прививка от гепатита В делается в самые первые дни жизни (курс вакцинации включает 3 прививки).
1-3 месяца
Месячный малыш начинает наносить визиты в поликлинику «самостоятельно». Педиатра отныне нужно посещать ежемесячно – для диспансерного осмотра. Каждый раз доктор будет измерять рост, вес, объем груди и головы, а также оценивать умения крохи. Кроме того, педиатр даст вам направления к другим специалистам. Необходимо, чтобы в возрасте 1-2 месяцев ребенка осмотрели:
-Невролог. Этот врач оценит рефлексы малыша, его мышечный тонус, активность, скорость роста головы и т. д. При необходимости доктор даст направление на УЗИ головного мозга через родничок – нейросонографию (НСГ). По результатам осмотра и обследования врач скажет, когда нужно будет зайти к нему в следующий раз (здорового ребенка обычно приглашают на осмотр через 3-4 месяца).
Окулист. Врач посмотрит на глаза ребенка, оценит его зрение, исключит воспалительные заболевания, после чего назначит дату следующего визита. Здоровому малышу окулист будет нужен теперь только ближе к 6-7 месяцам.
Лор-врач. Этот специалист оценит слух ребенка и исключит те или иные врожденные нарушения. Если кроха в полном порядке, то следующий визит к оториноларингологу можно планировать на 12 месяцев.
Хирург-ортопед. Он проверяет состояние костно-мышечной системы и исключает такие патологии, как врожденный вывих бедра или, например, мышечная кривошея. При необходимости хирург даст направление на УЗИ тазобедренных суставов.
Прививки Месячному карапузу необходимо сделать вторую прививку от гепатита В.
3-4 месяца
Помимо педиатра (ежемесячно) ребенка снова осмотрят невролог и, возможно, ортопед. Кроме того, детский врач даст вам направления на общий анализ крови и мочи – их необходимо сдать перед тем, как отправляться на прививки (результаты анализов действительны в течение 2 недель). Прививки АКДС. Это прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (существует множество вакцин – как отечественных, так и зарубежных). Коклюш для маленьких детей смертельно опасен – он может провоцировать остановку дыхания. Про опасность дифтерии и столбняка говорить, наверное, излишне. Курс вакцинации подразумевает 3 прививки на первом году жизни и ревакцинацию через год после последнего, третьего, укола. Внимание! Перед первой прививкой необходимо сдать анализы крови и мочи, а также получить разрешение на проведение вакцинации от невролога. Прививка от полиомиелита. Эта вирусная инфекция может привести к инвалидности или даже смерти малыша, причем чем меньше ребенок, тем выше риск летального исхода. Курс вакцинации предусматривает 3 прививки на первом году жизни (две первые – внутримышечно, в третий раз – капли) и 2 ревакцинации на втором году жизни (капли). Прививка от гемофильной палочки. Данная бактерия является основным возбудителем отитов, бронхитов и пневмоний у детей до 5 лет. Прививка позволяет резко сократить количество подобных заболеваний и снизить потребность в приеме антибиотиков. Курс вакцинации предусматривает 3 прививки на первом году жизни и 1 ревакцинацию – на втором.
4-6 месяцев
В этот период вам предстоят: ежемесячные визиты к педиатру; осмотр у невролога (в 6 месяцев) – врач оценит развитие ребенка, проверит его рефлексы и мышечный тонус; прием у окулиста (в 6 месяцев) – для повторной оценка зрения и исключения косоглазия. При необходимости полугодовалого малыша повторно осмотрят ортопед и/или лор-врач. Прививки Через 1,5 месяца после первой Прививки (то есть в 4,5 месяца, если первая вакцина была введена в 3 месяца) повторяется вакцинация от: коклюша-дифтерии-столбняка; гемофильной инфекции; полиомиелита (внутримышечно). Третья вакцинация проводится через 1,5 месяца после второй (то есть в 6 месяцев, если первая прививка была сделана в 3 месяца, а вторая – в 4,5 месяца). Также в 6 месяцев делается третья и последняя прививка от гепатита В.
7-11 месяцев
В это время здоровому карапузу требуются лишь ежемесячные осмотры у педиатра – с уже привычными взвешиванием, измерением роста и обсуждением насущных вопросов развития (прорезывания зубов, продолжающегося введения прикорма и т. д.).
Без педиатра – никуда: нужно подвести итоги первого года жизни ребенка – как рос, что ел, был ли здоров и т. д. Кроме того, вам следует посетить:
Невролога. Врач оценит психомоторное и речевое развитие ребенка – как малыш двигается, что он умеет, что знает, может ли говорить и т. д.
Окулиста. Доктор проверит зрение ребенка и еще раз убедится, что у него нет косоглазия.
Ортопеда. Специалист поможет подобрать первую обувь для малыша.
Стоматолога. Новый доктор в вашем списке оценит состояние прорезывающихся зубов, даст советы по уходу за ними и расскажет, как часто вам придется приходить на последующие профилактические осмотры (раз в 3 месяца, раз в 6 месяцев или, например, раз в год).
Прививки
Вакцинация от кори, краснухи и эпидемического паротита. До года эта прививка не делается, поскольку в крови у малыша еще «плавают» защитные антитела, полученные от мамы во время внутриутробного развития. Однако к 12 месяцам они разрушаются – и кроха остается совершенно беззащитным перед вирусами-возбудителями серьезных болезней. Вакцинация проводится однократно, а ревакцинацию сделают, когда ребенку исполнится 6 лет.
13-17 месяцев
Если педиатр осмотрел ребенка в 12 месяцев, то следующий визит к этому врачу назначат только в 15 месяцев. Хорошая новость – на протяжении всего второго года жизни педиатр будет осматривать малыша каждые 3 месяца. Схема визитов остается прежней: измерение роста и веса, оценка развития и консультация мамы по всем интересующим ее вопросам.
Полтора года
Врачи В 18 месяцев малыш отправляется на традиционный осмотр к педиатру, а также при необходимости к кому-то из специалистов (неврологу, окулисту и т. д.). Желательно также посетить ортопеда.
Прививки
В полтора года проводится первая ревакцинация от полиомиелита (капли в рот), а через два месяца – вторая. 2 года Врачи В обязательную программу входит визит к педиатру с подведением итогов второго года жизни ребенка. Врач непременно даст вам направления на общий анализ крови и мочи (если, конечно, он не сделал этого раньше). Кроме того, кроху необходимо показать неврологу – он оценит психомоторное и речевое развитие ребенка и посоветует, в какие развивающие игры с ним следует играть.
